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宫外孕，也叫异位妊娠，是妇产科比较常见的一种急腹症，同时也是孕产妇死亡的一个重要原因。专家表示，异位妊娠是指妊娠着床在子宫腔以外的部位——任何部位。其中较常见莫过于输卵管妊娠，占所有异位妊娠的95%左右。“纠结型宫外孕”，遇到了怎么办?
宫外孕的典型症状包括“停经”“腹痛”“阴道流血”“晕厥或休克”等。其中较常见的是腹痛。然而，实际临床中，部分宫外孕患者症状表现往往不典型。这个时候，不仅患者纠结担心无比，医生也是纠结烦恼，我们通常将这样的情况戏称为“纠结型宫外孕”。
“纠结型宫外孕”有哪些不同?
(1)宫外孕发生时就没有停经
许多病人因为突然腹痛来就诊，问病史的时候，都没有发现停经史，甚至刚刚才来过一次“正常”的月经，但是却被诊断为宫外孕。为什么呢?因为她那一次月经并非是正的“月经”，而是因为妊娠不在子宫，导致营养不良，激素水平不稳定，出现的子宫异常出血，而出血的时间和出血量，刚好对上该来月经的时候。这种情况并不罕见。
(2)有的宫外孕发生时腹痛不典型
由于妊娠比较小，不足以撑开输卵管，宫外孕在早期可能只有轻微腹痛，或者一过性的腹痛，并未受到重视。
遇到这种半天搞不清楚位置的宫外孕，盲目的抉择，只会令病人伤害更大。
理由有三：
(一)、也许妊娠一直就长不起来，自己坏死吸收了，我们贸然采取措施，岂不过度治疗。尤其是如果贸然手术的话，这一刀岂不是白挨的。因为前面提到，有的宫外孕，它就是有可能自己好。
(二)、包块没有长出来的情况下，贸然手术，得不偿失。虽然是宫外孕，其长大也是需要时间的，没有把输卵管撑到足够粗，贸然去做手术，可能扑个空。医生总不能为了找这个妊娠，满输卵管到处开口子吧!
(三)、 即使发现包括去做手术，都还有扑空的可能。妊娠状态下，无论宫外孕也好，宫内孕也好，盆腔里面都是有可能出现包块的。这个包块极有可能在手术前被误认为是异位妊娠病灶。
【盘点那些年遇到过的纠结宫外孕!】
l 高度考虑宫外孕，做了腹腔镜，啥也没发现，诊断性刮宫，宫内还是没发现。过了段时间，宫内孕长出来了!——乌龙!
l 高度考虑宫外孕，做了腹腔镜，啥也没发现，诊断性刮宫，宫内还是没发现。过了段时间，宫外孕长出来了!又去做腹腔镜——悲催!
l 双子宫，一边宫腔一个妊娠，输卵管上还有一个——很古老的传说，但确实是真实的故事，输卵管破了，手术做了，子宫里面也做掉一个，还留下一个，较后居然生了。
l 怀疑宫外孕，做了诊断性刮宫，发现有妊娠组织，但是术后血HCG还在涨，以为宫内没有东西了，又去做腹腔镜，啥都没找到;血HCG还在涨，又去做诊断性刮宫，又刮出滋养细胞(妊娠组织含有的细胞)，以为应该好，但是HCG又涨上去了，彩超反复也找不到妊娠组织。
较后化疗杀胚收场!——至今不知道这个人的妊娠是怎么长的，难倒是传说中的肌壁间妊娠?反正是治好了，也管不了这么多了，也不可能为了确诊去切子宫。
……
那么，遇到这种情况该怎么办呢?
【专家】：换个思维，坏事变“好事”!
遭遇这种“纠结型”宫外孕的病人，不妨换个思维，“幸好发现得早，要是一直不知道怀孕，在家里发生宫外孕破裂，大出血，说不定命都没了!”
至少我早早的就知道了怀孕;至少即使要发生破裂，也是在我们预料之中发生;至少我们可以提前做好各种准备!较重要的是，我们还有根据目前病情作选择的权利!
而对于那些没有及时发现的妊娠，来就诊的时候就已经发生破裂大出血，她们有选择余地吗?她们倒是不需要纠结!
