中期引产过程

[来源：呼和浩特引产医院}]   日期：2022-09-01 03:30

　　一：水囊引产术

　　1.外阴部备皮，术前排空膀胱。

　　2.患者取膀胱截石位，外阴、阴道常规消毒、铺巾。

　　3.用窥器扩张阴道，拭净阴道内分泌物，暴露宫颈。

　　4.宫颈及颈管用碘酒及酒精消毒。

　　5.将备好的水囊顶端涂以无菌润滑剂，用宫颈钳牵拉宫颈前唇，用无齿卵圆钳挟信水囊送入宫腔侧壁，对于中期妊娠引产待第二个线结进入宫颈外口即停止，表示已放入8cm，其下缘已达宫颈内口上方。对晚期妊娠引产，水囊送入至5cm结扎线即可，表示已达宫颈内口。解开导尿管丝线，注射器缓慢注入无菌生理盐水。中期引产，孕周大时可放置两个水囊，每个注入150～250ml生理盐水，常规以孕月×100ml计算注入量。注毕，导尿管末端折叠，用粗丝线扎紧，取下宫颈钳，纱布包裹后置入阴道后穹窿内，取出阴道窥器。若次水囊引产失败后，可重复使用第二次，再失败者，应改用其它方法引产。

　　6.水囊放置24小时后或有产兆后取出。

　　二、无痛引产术(专业麻醉处理,患者无痛感)

　　　用量50～100mg，溶于5～10ml注射用水，毒副作用小，引产效果高达98%左右，是中期妊娠较常用的药物。将药物直接注入到羊膜腔内，方法简便易行，成功率高，感染率低，优于水囊引产和羊膜腔外注射药物引产。

　　1.孕妇取仰卧位，碘酒、酒精消毒腹部，铺无菌孔巾。

　　2.在子宫底三横指下方中线上或中线两侧，选择囊性感较明显的部位作为穿刺点。

　　3.穿刺针从选好的部位垂直进针，通过3个抵抗即皮肤、肌鞘、子宫壁后有落空感，用注射器回抽见羊水，将准备好的药物缓慢注入羊膜腔内，而后拔出针头，用无菌纱布覆盖穿刺部位。

　　术后处理：

　　1.羊膜腔内注射药物，如第1次不成功，72小时后可注射第2次。

　　2.注药后24小时如仍无宫缩，可加用催产素静脉点滴。

　　3.胎儿、胎盘娩出后，仔细检查胎盘、胎膜是否完整。

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